Adenomioza – przyczyny, objawy i sposoby leczenia choroby

Czym jest adenomioza?

Adenomioza to choroba, która polega na występowaniu tkanki gruczołowej (endometrium) w grubości mięśniowej macicy (mioometrium). Podczas każdego cyklu miesiączkowego ta tkanka endometrium kurczy się i krwawi, co powoduje obrzęk, zapalenie i ból w obrębie macicy.

Adenomioza może występować jako pojedyncze ognisko lub jako liczne zmiany rozproszone w całej mięśniówce macicy. Choroba ta najczęściej dotyczy kobiet w wieku 30-50 lat i może powodować silne bóle podczas miesiączki, krwawienia między miesiączkami, a także problemy z zajściem w ciążę. Często występują także objawy, takie jak bóle podczas stosunku, skurcze brzucha, bóle pleców i bóle kończyn dolnych. W niektórych przypadkach adenomioza może prowadzić do powstania torbieli jajnika lub zwiększonego ryzyka poronień i porodów przedwczesnych.

Przyczyny adenomiozy

Przyczyny adenomiozy nie są w pełni poznane, ale istnieją pewne czynniki, które mogą wpływać na rozwój tej choroby. Należą do nich:

1. Zaburzenia hormonalne – Wpływ hormonów na rozwój adenomiozy jest jedną z głównych teorii. Zaburzenia hormonalne, takie jak nadmiar estrogenu w stosunku do progesteronu, mogą sprzyjać powstawaniu tej choroby.
2. Trauma lub zabieg chirurgiczny – Istnieje hipoteza, że uszkodzenie ściany macicy podczas zabiegu chirurgicznego, takiego jak cesarskie cięcie, może zwiększyć ryzyko rozwoju adenomiozy.
3. Genetyka – Istnieje pewne ryzyko dziedziczenia choroby.
4. Niedobory immunologiczne – Niedobory układu odpornościowego mogą wpłynąć na rozwój adenomiozy.
5. Wiek – Chociaż adenomioza może wystąpić u kobiet w każdym wieku płodności, to jest to choroba, która zazwyczaj dotyka kobiety w wieku 30-50 lat.
6. Ciąża – Niektóre badania sugerują, że ciąża może wpływać na rozwój adenomiozy.
7. Środowisko – Wpływ środowiska na rozwój adenomiozy jest wciąż badany, ale istnieją dowody na to, że wystawienie na działanie pestycydów i innych chemikaliów może zwiększać ryzyko tej choroby.

Objawy adenomiozy

Objawy adenomiozy mogą być różne i zależą od stopnia nasilenia choroby. Niektóre kobiety z adenomiozą nie odczuwają żadnych objawów, podczas gdy u innych objawy mogą być bardzo uciążliwe. Poniżej przedstawiam najczęstsze objawy adenomiozy:

1. Silne bóle menstruacyjne – bóle są zwykle silne i trwają dłużej niż w przypadku zwykłych miesiączek, a także nie ustępują po użyciu leków przeciwbólowych.
2. Krwawienia między miesiączkami – kobiety z adenomiozą często doświadczają krwawień między okresami.
3. Bóle podczas stosunku – niektóre kobiety z adenomiozą odczuwają ból podczas stosunku.
4. Bóle pleców i bóle kończyn dolnych – w niektórych przypadkach adenomioza może powodować bóle pleców i kończyn dolnych.
5. Problemy z zajściem w ciążę – adenomioza może prowadzić do trudności z zajściem w ciążę i zwiększyć ryzyko poronień oraz porodów przedwczesnych.
6. Ból brzucha i skurcze – w niektórych przypadkach adenomioza może powodować bóle brzucha i skurcze.
7. Wzmożone napięcie nerwowe i stres – kobiety z adenomiozą często doświadczają wzmożonego napięcia nerwowego i stresu z powodu objawów choroby.

Powikłania adenomiozy

Adenomioza to choroba, która może prowadzić do powikłań, szczególnie w przypadkach ciężkiej postaci lub gdy nie jest odpowiednio leczona. Poniżej przedstawiam najczęstsze powikłania związane z adenomiozą:

1. Bezpłodność – adenomioza może prowadzić do trudności z zajściem w ciążę lub powodować poronienia oraz porody przedwczesne.
2. Silne krwawienia menstruacyjne – adenomioza często powoduje silne i przedłużające się krwawienia menstruacyjne, które mogą prowadzić do anemii.
3. Endometrioza – adenomioza i endometrioza to dwie choroby ginekologiczne, które często występują razem, ponieważ mają podobne przyczyny i objawy.
4. Uszkodzenie macicy – w niektórych przypadkach, szczególnie gdy adenomioza jest zlokalizowana głęboko w mięśniu macicy, może być konieczne jej usunięcie, co może prowadzić do niezdolności do zajścia w ciążę.
5. Zwiększone ryzyko raka macicy – istnieją pewne dowody na to, że kobiety z adenomiozą mogą mieć zwiększone ryzyko rozwoju raka macicy.
6. Wzmożone napięcie nerwowe i stres – objawy adenomiozy, takie jak silne bóle menstruacyjne i trudności z zajściem w ciążę, mogą prowadzić do wzmożonego napięcia nerwowego i stresu, co może mieć negatywny wpływ na zdrowie psychiczne kobiety.

Adenomioza leczenie

Leczenie adenomiozy zależy od stopnia nasilenia choroby, wieku pacjentki, jej ogólnego stanu zdrowia oraz od tego, czy kobieta planuje w przyszłości ciążę. Poniżej przedstawiam kilka metod leczenia adenomiozy:

1. Leczenie farmakologiczne – w przypadku łagodnej lub umiarkowanej adenomiozy lekarz może zalecić stosowanie leków hormonalnych, takich jak doustne środki antykoncepcyjne, progestageny, agonisty receptora GnRH lub danazolu, które pomagają zredukować objawy choroby.
2. Operacyjne usunięcie zmian – w przypadku ciężkiej adenomiozy lekarz może zalecić usunięcie zmian w macicy poprzez zabieg chirurgiczny, takie jak mięśniakowate usunięcie macicy lub endometriotomy.
3. Histeroskopia – to zabieg endoskopowy, podczas którego chirurg usuwa zmiany w macicy za pomocą specjalnego narzędzia wprowadzonego przez pochwę.
4. Terapia hormonalna przed ciążą – w przypadku kobiet planujących ciążę lekarz może zalecić terapię hormonalną przed zajściem w ciążę, aby zmniejszyć ryzyko powikłań.
5. In vitro – w przypadku kobiet z ciężką adenomiozą, które nie reagują na inne formy leczenia, in vitro może być jedyną opcją, aby zajść w ciążę.
6. Leczenie objawowe – oprócz powyższych metod leczenia, lekarz może zalecić stosowanie leków przeciwbólowych, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne, aby złagodzić bóle związane z menstruacją.